Quan hệ ra máu ngay lần đầu tiên hoặc vài ngày sau đó được xem là hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, nếu sau nhiều lần quan hệ ra máu có thể là dấu hiệu của tình trạng nghiêm trọng hơn như khô, rách, nhiễm trùng âm đạo, polyp hoặc ung thư cổ tử cung.
Bài viết dưới đây được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Trần Thị Thanh Thảo, Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sẽ chia sẻ chi tiết hiện tượng chảy máu sau quan hệ xuất phát từ nguyên nhân bệnh lý, giúp chị em sớm phát hiện, có can thiệp điều trị kịp thời và hiệu quả.
Quan hệ ra máu là gì?
Quan hệ ra máu là tình trạng trong hoặc sau khi quan hệ tình dục người phụ nữ bị chảy máu ở âm đạo. Hiện tượng chảy máu sau quan hệ không phải hiếm gặp. Theo thống kê, có đến 9% trường hợp phụ nữ bị xuất huyết âm đạo sau quan hệ tình dục mà không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Khoảng 46% đến 63% phụ nữ sau mãn kinh bị chảy máu do những thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng đến mô âm đạo. (1)
Tuy nhiên, nếu bị chảy máu sau quan hệ mà không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng, chị em cần thăm khám và lắng nghe lời khuyên của bác sĩ chuyên môn.
ThS.BS Trần Thị Thanh Thảo cho biết, hầu hết chị em phụ nữ khi bị quan hệ ra máu cảm thấy ngại ngùng và xấu hổ nên không đến cơ sở y tế thăm khám. Việc làm này vô hình chung khiến tình trạng chảy máu không được xác định chính xác nguyên nhân, loại trừ các nguy cơ bệnh lý nghiêm trọng đe dọa sức khỏe phụ nữ. Vì thế, khuyến cáo chị em sau nhiều lần quan hệ vẫn bị chảy máu cần gặp bác sĩ để được khám và kiểm tra cẩn thận.
Nguyên nhân gây chảy máu sau quan hệ tình dục
Hiện tượng chảy máu sau quan hệ có thể bắt nguồn từ cổ tử cung hoặc trong âm đạo. Nếu bị chảy máu ở lần quan hệ đầu tiên, chị em không cần lo lắng. Nguyên nhân bởi hiện tượng này là do quá trình thâm nhập gây tác động lên màng trinh, khiến màng trinh bị rách và xuất huyết. Tuy nhiên, không phải người phụ nữ nào cũng sẽ bị chảy máu ở lần quan hệ đầu tiên. (2)
Trường hợp sau nhiều lần quan hệ vẫn bị chảy máu, đó có thể là dấu hiệu cảnh báo tình trạng sức khỏe. Bác sĩ Thanh Thảo chia sẻ một số nguyên nhân thường gặp như sau:
1. Khô âm đạo
Đây là hội chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh. Khi một người phụ nữ bước vào giai đoạn mãn kinh, nhất là khi kỳ kinh nguyệt dừng lại thì cơ thể sẽ sản xuất ít hormone Estrogen hơn, ít chất bôi trơn âm đạo khiến âm đạo dễ bị khô và viêm. Đồng thời, nồng độ Estrogen thấp cũng làm giảm độ đàn hồi của âm đạo, khiến mô âm đạo trở nên mỏng manh hơn, dễ bị kích ứng và tổn thương hơn.
Ngoài ra, một vài yếu tố khác cũng có thể gây nên tình trạng khô âm đạo như quá trình giao hợp diễn ra khi chưa được kích thích hoàn toàn, phụ nữ sau sinh, đang cho con bú, sử dụng các loại thuốc cảm, hen suyễn, thuốc kháng Estrogen, đang trong quá trình hóa trị và xạ trị, thụt rửa sâu trong âm đạo, sử dụng dung dịch vệ sinh phụ nữ không phù hợp, chất tẩy rửa…
Khi âm đạo bị khô có thể khiến việc quan hệ tình dục trở nên đau đớn, khó chịu và gây chảy máu.
2. Rách âm đạo
Trong quan hệ tình dục, đặc biệt là các hoạt động quan hệ thô bạo có thể gây ra những vết cắt hoặc vết xước nhỏ ở âm đạo và dẫn đến hiện tượng chảy máu. Hiện tượng này dễ xảy ra ở phụ nữ bị khô âm đạo do mãn kinh, đang cho con bú hoặc các yếu tố khác.
3. Nhiễm trùng
Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây viêm các mô trong âm đạo, từ đó dẫn đến hiện tượng chảy máu. Bao gồm:
- Bệnh viêm vùng chậu, tình trạng nhiễm trùng diễn ra ở cơ quan sinh sản ở bụng dưới như buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung và cổ tử cung;
- Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia, lậu…;
- Viêm cổ tử cung;
- Viêm âm đạo.
4. Lộ tuyến cổ tử cung
Phần lộ tuyến cổ tử cung là vùng tế bào non nớt ở bên ngoài cổ tử cung dễ bị tổn thương bởi các tác nhân vật lý hoá học, nếu quan hệ mạnh bạo hoặc sử dụng các vật dụng lạ có thể sẽ gây trầy xước cổ tử cung và chảy máu.
5. Polyp cổ tử cung
Polyp không phải là ung thư, polyp thường được tìm thấy trên cổ tử cung hoặc trong lớp nội mạc tử cung. Hình dáng khối polyp lủng lẳng như một mặt tròn trên dây chuyền. Sự di chuyển của khối polyp có thể gây kích ứng các mô xung quanh và gây chảy máu từ các mạch máu nhỏ.
6. Ung thư cổ tử cung
Chảy máu âm đạo bất thường, bao gồm cả chảy máu sau quan hệ tình dục là một triệu chứng phổ biến của ung thư cổ tử cung hoặc ung thư âm đạo. Theo một nghiên cứu năm 2021, có đến 3,8% trường hợp chảy máu sau quan hệ được chẩn đoán là bị ung thư cổ tử cung.
Ngoài ra, chảy máu sau mãn kinh cũng là một triệu chứng của ung thư cổ tử cung.
Ai có nguy cơ bị chảy máu sau quan hệ tình dục?
Phụ nữ có nguy cơ bị chảy máu sau quan hệ nhiều hơn nếu nằm trong các trường hợp sau: (3)
- Bị ung thư cổ tử cung hoặc ung thư tử cung;
- Bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh và sau mãn kinh;
- Vừa sinh con hoặc đang trong thời kỳ cho con bú;
- Không được kích thích hoàn toàn và sẵn sàng trước giao hợp;
- Thường xuyên thụt rửa sâu trong âm đạo.
Chảy máu âm đạo sau quan hệ có nguy hiểm không?
“Bị chảy máu sau quan hệ có nguy hiểm không” là thắc mắc của nhiều chị em khi gặp tình trạng này. Bác sĩ Thanh Thảo cho biết, nếu chỉ bị chảy máu sau quan hệ một lần và quá trình chảy máu diễn ra nhanh chóng, hiện tượng này không nghiêm trọng và không cần thăm khám. Tuy nhiên, nếu tình trạng chảy máu lặp đi lặp lại có thể là dấu hiệu cảnh báo của vấn đề nghiêm trọng hơn. Nếu nhẹ có thể là bệnh viêm cổ tử cung hoặc nhiễm trùng đường sinh dục, nặng hơn có thể liên quan đến ung thư cổ tử cung.
Do đó, để xác định tình trạng chảy máu có nghiêm trọng hay không và cách cải thiện, chị em nên đến cơ sở y tế để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và hướng dẫn.
Khi nào cần gặp bác sĩ?
Bác sĩ Thanh Thảo khuyến cáo chị em nên đến ngay cơ sở y tế để khám phụ khoa nếu có các triệu chứng sau đây:
- Nhiều lần bị chảy máu sau quan hệ;
- Tình trạng chảy máu nhiều;
- Có các triệu chứng khác như ngứa, rát âm đạo, có cảm giác châm chích hoặc nóng rát khi tiểu tiện, giao hợp đau, đau bụng dưới, buồn nôn và nôn, tiết dịch âm đạo bất thường…
- Khi bị chảy máu hoặc các triệu chứng khó chịu, đau đớn sau quan hệ, chị em cần thăm khám sớm để tìm nguyên nhân, loại trừ bệnh lý nghiêm trọng
Cách chẩn đoán chảy máu sau quan hệ
Để kiểm tra tình trạng chảy máu sau quan hệ, bác sĩ có thể hỏi thăm các triệu chứng chẳng hạn như thời gian chảy máu kéo dài bao lâu, mức độ chảy máu cũng như màu sắc của máu. Đồng thời, vì tình trạng chảy máu có liên quan đến hoạt động tình dục, bác sĩ cũng sẽ thăm hỏi về tiền sử quan hệ tình dục, chẳng hạn như tần suất quan hệ hoặc các phương pháp tránh thai được sử dụng. (4)
Tùy thuộc vào các triệu chứng và quá trình khám mà bác sĩ có thể chỉ định chị em thực hiện một số kiểm tra cần thiết để xác định khu vực chảy máu. Chảy máu sau quan hệ có thể xuất phát từ cổ tử cung hoặc âm đạo.
Đối với phụ nữ trong độ tuổi từ 24 tuổi trở lên hoặc đã quan hệ tình dục và có nhu cầu tầm soát sẽ được chỉ định làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung để sàng lọc nguy cơ ung thư cổ tử cung.
Phải làm gì khi bị chảy máu sau quan hệ?
Bác sĩ Thanh Thảo chia sẻ, nếu chỉ bị chảy máu ít rồi ngừng, chị em nên vệ sinh vùng kín sạch sẽ. Cần phân biệt như sau, nếu chảy máu sau quan hệ tình dục lần đầu tiên, đó là điều hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, nếu chảy máu không phải ở lần đầu, chị em nên đến cơ sở y tế chuyên khoa sản phụ để được thăm khám, chẩn đoán chính xác nguyên nhân và có hướng dẫn điều trị phù hợp.
Ở tất cả trường hợp, nếu tình trạng chảy máu kéo dài với mức độ nhiều, chị em cần đến ngay cơ sở y tế để được can thiệp xử trí kịp thời.
Chảy máu sau quan hệ có tự ngừng được không?
Phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu mà tình trạng này có thể tự ngừng. Ví dụ, nếu nguyên nhân gây chảy máu là do khô âm đạo, tình trạng này có thể tự biến mất hoặc thuyên giảm sau khi được điều trị bằng chất bôi trơn.
Ngoài chảy máu, chị em có thể gặp nhiều triệu chứng khác kèm theo tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu chưa bước vào thời kỳ mãn kinh, không có các yếu tố nguy cơ và chỉ có hiện tượng ra máu nhẹ hoặc nhanh chóng, chị em có thể yên tâm không cần thăm khám.
Cách phòng ngừa chảy máu sau quan hệ tình dục
Để ngăn ngừa hiện tượng chảy máu sau quan hệ tình dục, bác sĩ Thanh Thảo chia sẻ một số giải pháp như sau:
- Với nguyên nhân gây chảy máu không liên quan đến bệnh lý, ví dụ như chảy máu do ma sát mạnh khi giao hợp, cặp đôi cần sử dụng chất bôi trơn, chú ý kích thích hoàn toàn trước khi giao hợp và tránh các hoạt động tình dục mạnh bạo.
- Tránh quan hệ tình dục trong thời gian hành kinh, thậm chí ngay cả trước và sau ngày hành kinh để tránh bị chảy máu sau quan hệ cũng như viêm nhiễm đường sinh dục.
- Chăm sóc, vệ sinh vùng kín sạch sẽ và đúng cách bằng các loại dung dịch vệ sinh phụ nữ có nồng độ pH phù hợp, ngăn ngừa các bệnh lý đường sinh dục. Tuyệt đối không thụt rửa quá sâu trong âm đạo.
- Quan trọng nhất, phụ nữ cần lắng nghe và yêu thương cơ thể mình. Ngay khi phát hiện những triệu chứng bất thường như khí hư có mùi lạ, ngứa ngáy, cơn đau hoặc chảy máu sau quan hệ cần được thăm khám ngay để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Chảy máu sau quan hệ cần được thăm khám sớm để tìm ra nguyên nhân chính xác, từ đó có hướng điều trị phù hợp và hiệu quả. Khuyến cáo chị em nên lựa chọn cơ sở y tế có chuyên khoa sản phụ uy tín để được can thiệp điều trị an toàn.
Trung tâm Sản Phụ khoa Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, sở hữu hệ thống máy móc hiện đại, phác đồ điều trị chuẩn y khoa… tự tin chăm sóc và bảo vệ sức khỏe toàn diện cho chị em phụ nữ.
Để được tư vấn và đặt lịch hẹn với các chuyên gia Sản Phụ khoa tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chị em vui lòng liên hệ đến:
Quan hệ ra máu có thể là bình thường, cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý nghiêm trọng. Chính vì thế, chị em không nên chủ quan khi phát hiện tình trạng này. Nếu có bất kỳ lo lắng và băn khoăn cần được tư vấn, chị em có thể liên hệ đến hotline Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được các chuyên gia Sản Phụ khoa giỏi hỗ trợ!
